Риноскопия
Риноскопия носа является одним из самых распространенных методик инструментального исследования в ЛОР-практике. В ходе этой диагностической процедуры проводится анализ функционирования полости носа, на основе которого врач определяет происхождение проблем со здоровьем. Существует несколько вариантов риноскопии, которые различают в зависимости от того, какими врач «ухо, горло, нос» пользуется инструментами и какую зону носовой полости необходимо осмотреть. В целом этот вид исследования назначается практически всем пациентам, имеющим проблемы с носовым дыханием.
Показания и противопоказания для проведения риноскопии
- Длительная сухость и заложенность носа;
- Обильные слизистые или гнойные носовые выделения;
- Появление неприятного запаха в носовой полости;
- Частые кровотечения из носа;
- Боли в области околоносовых пазух;
- Диагностика полипоза, новообразований в носовой полости;
- Подозрения на наличие инородных предметов;
- Травмы носа;
- Проблемы с развитием лицевого черепа.
При появлении любого из этихпоказаний нужно незамедлительно записаться к ЛОРу, который выявит проблему и поможет быстро от нее избавиться, не допустив развития осложнений.
- Передняя риноскопия не имеет противопоказаний. Единственное возможное ограничение может быть связано с использованием анестетика, если у пациента имеется аллергия на компоненты препарата.
- Для проведения средней и задней риноскопии также нет абсолютных противопоказаний, кроме возрастных. Эти виды исследований могут быть опасны для детей до 7-10 лет.
- С осторожностью риноскопию нужно проводить при частых кровотечениях.
Виды риноскопии
- Передняя риноскопия. Для проведения этого вида исследования используется специальный прибор – носовой расширитель. Голова больного фиксируется, и в носовой проход вводится расширитель в сомкнутом состоянии. В зависимости от проблемы регулируется глубина введения. Когда расширитель введен на необходимую глубину, доктор раскрывает его. Голова пациента при проведении обследования может располагаться в прямом вертикальном положении (когда необходимо обследовать нижнюю часть носовой полости) или запрокинутом назад (в этом случае появляется доступ к осмотру более глубоких полостей – среднего носового прохода, решетчатого лабиринта).
Болезненная ли процедура?
При правильном проведении и с соответствующими показаниями процедура не вызывает болезненных ощущений. Боль может возникнуть в том случае, если у пациента имеется какая-либо травма носа. Для того чтобы минимизировать дискомфорт, отоларинголог в Москве предложит больному провести местную анестезию – когда осматриваемая область орошается специальным безвредным анестетиком. Иногда во время исследования доктор может попросить произнести какие-либо слова или звуки или пошевелить головой. Это необходимо для того, чтобы увеличить угол обзора и провести осмотр более эффективно.
- Средняя риноскопия. Это более глубокая диагностика, которая позволяет обследовать верхние перегородки носа, гайморову и лобную пазухи, а также заднюю поверхность области носоглотки. Это исследование также предполагает использование носорасширителя, но с дополнительным оборудованием – так называемыми браншами. Они также вводятся в ноздрю и раскрываются. Этот вид процедуры гораздо более неприятен, чем передняя риноскопия, поэтому при ее проведении всегда используются анестезирующие и сосудосуживающие препараты.
- Задняя риноскопия. Для проведении этого вида исследования используется специальное носоглоточное зеркало. Доктор фиксирует язык пациента (не задевая при этом корень языка, чтобы не вызвать рвотный рефлекс) и вводит зеркало в глотку. Затем на зеркало направляется свет, и проводится глубокий осмотр области носоглотки. Дыхание в этом случае осуществляется исключительно носом, чтобы не мешать проведению обследования. При этой процедуре также может проводиться местная анестезия, которая не только снизит болевые ощущения и общий дискомфорт, но и значительно уменьшит риск появления рвотного рефлекса.
Как видим, виды риноскопии различаются по степени сложности и методике проведения. Определить, какая именно диагностика вам показана, может только врач на очном приеме. Стоимость консультации ЛОРа, а также цены на другие профильные услуги, можно узнать в разделе.
Что позволяет определить риноскопия?
- характеристики слизистой оболочки носовой полости (влажная она или сухая, нормального ли цвета, есть ли отек или следы кровоизлияния);
- анатомическое строение носовой полости (величину раковин, наличие искривлений перегородки);
- качественные и количественные параметры отделяемой слизи.
Данный вид диагностики показан практически при всех видах заболеваний носа.
Вопросы от пациентов
Есть ли особенности при проведении процедуры у детей?
Риноскопия носа у взрослого проходит, как правило, без проблем. А вот осмотр детей имеет ряд особенностей. Они связаны прежде всего с тем, что дети с трудом переносят такого рода манипуляции, которые, естественно, доставляют им дискомфорт. Поэтому важно, чтобы процедура проводилась максимально быстро и аккуратно. Это может обеспечить только детская частная ЛОР-клиника с профессиональным доктором. При обследовании детей младшего возраста чаще всего вместо носорасширителей используют ушные воронки с более маленьким диаметром.
Бывают ли осложнения после процедуры?
Как правило, при правильном проведении процедуры осложнения исключаются. В некоторых случаях возможно возникновение носовых кровотечений – если слизистая оболочка слишком чувствительна или воспалена. Также возможно проявление аллергической реакции на препарат, применяемый для анестезии. Это достаточно опасное явление, поскольку может вызвать отек гортани. Избежать этого поможет грамотная консультация ЛОРа, который предварительно проведет опрос пациента.
Москва,