Курение и вокал: развенчиваем мифы

Не так давно на странице доктора-фониатра Льва Рудина в инстаграм был размещен пост о влиянии курения на работу голосового аппарата и вокальные данные. Публикация вызвала живой интерес и множество вопросов. Действительно ли курение может дать вокалисту красивый тембр «с хрипотцой»? Насколько вредны современные аналоги сигарет, которые производители позиционируют как менее опасные для здоровья? Влияют ли на голос кальяны или электронные сигареты? Мы подготовили статью с исчерпывающей информацией по каждому вопросу.

Вред курения в цифрах и фактах

Приведем несколько фактов о вреде курения, основанных на многолетних медицинских исследованиях. Курение обычно принято называть вредной привычкой. А заядлые курильщики считают, что легко смогут бросить – нужно лишь желание. Однако в действительности курение – очень мощная зависимость. Причем она имеет химическую природу. И те, кто пытался избавиться от пагубного воздействия никотина, знают, что это гораздо сложнее, чем, к примеру, сесть на диету или начать делать зарядку по утрам. Нередко таким людям требуется медицинская и психологическая помощь – только таким образом они могут бросить курить.

Более того, эта зависимость развивается гораздо быстрее, чем, скажем, от наркотических веществ. И несмотря на то, что, казалось бы, о вреде курения сказано уже все возможное, многие европейские ученые продолжают изучать эту тему и приходят к неутешительным выводам. Так, шотландские исследователи несколько лет назад обосновали факт, что курение негативно влияет на интеллектуальные способности человека. Причин этому несколько. Если коротко, то содержащиеся в сигаретах смолы определенным образом воздействуют на нервные клетки и делают их более чувствительными к токсинам, что в итоге повреждает клетки мозга.  

Ученые из Голландии доказали, что на женщин никотин влияет в гораздо большей степени, чем на мужчин, и привели несколько любопытных цифр. Постоянное активное употребление табака сокращает жизнь женщины в среднем на 11 лет. Мужчин – на три года. Это связано с тем, что в женском организме болезни, к появлению которых приводит курение, развиваются быстрее и прогрессивнее. 

Приведем еще несколько впечатляющих цифр, ярко демонстрирующих, к чему приводит курение.

• Средняя продолжительность жизни курильщика сокращается на 8 лет;
• От заболеваний, появление которых провоцирует курение, ежегодно в мире умирают порядка трех миллионов человек;
• Смертельной считается доля никотина в 1 миллиграмм на 1 килограмм веса. Такая доза содержится примерно в 25 сигаретах. То есть потенциально, если человек выкурит одновременно такое количество, его организм может не выдержать пагубного воздействия;
• Около трети смертей от раковых заболеваний напрямую связаны с курением;
• Курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 95%. Смертность от него среди курильщиков в 30 раз выше, чем среди некурящих. 

По данным медиков, пассивное курение является причиной развития порядка 15 различных заболеваний. В этот список, в частности, входят:

• Хронический бронхит;
• Опухоли бронхов, легких, глотки, гортани, пищевода, губ;
• Заболевания горла и гортани, лечение которых в этом случае осложнено;
• Различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Инсульт;
• Цирроз печени;
• Язвенная болезнь желудка.

Теперь рассмотрим, как никотин влияет конкретно на голосовые функции.

Курение и голос

По данным статистики, в области фониатрии проблема табакокурения значительно более широко распространена среди актеров, чем среди вокалистов. Особенно остерегаются этой пагубной привычки оперные певцы, поскольку в этом жанре строго должна соблюдаться гигиена голоса вокалиста и крайне важно, чтобы были хорошо развиты легкие. А курение, как известно, в первую очередь влияет на этот орган. Именно поэтому вокалисты испытывают страх перед утратой или резким изменением голоса. Тогда как профессионалы, работающие в речевых жанрах (например, актеры), считают, что небольшая хрипотца может придать голосу некую оригинальность.

Как происходит процесс курения, если его описать с медицинской точки зрения? Когда человек делает затяжку, слизистые оболочки практически всех ЛОР-органов получают термическое воздействие, схожее с ожогом. Вследствие чего они раздражаются и воспаляются. Далее дым воздействует на голосовые складки, которые являются первым препятствием для его прохождения. Обследование нарушения голоса выявляет, что под воздействием высокой температуры происходит резкое расширение сосудов, кровь начинает приливать, и сосуды в таком состоянии активно впитывают все вредные вещества, содержащиеся в сигарете. При регулярности такого процесса (если человек курит каждый день) слизистые оболочки ЛОР-органов, а также бронхи и легкие меняю свою структуру. Естественно, эти изменения скрыты от глаз и в первое время незаметны. Зато очень ярко проявляются изменения, которые происходят со звучанием голоса. Природный тембр резко меняется, становится более насыщенным. Голос звучит «ниже».

Крайне негативно курение влияет на гортань. Слизистая голосовых складок у курильщиков всегда имеет красноватый оттенок и покрыта большим количеством вязкой по текстуре слизи. При этом ошибочно думать, что к таким изменениям приводит только лишь большое число выкуриваемых сигарет.

Чем чаще и дольше человек курит, тем более глубокими становятся описанные выше изменения. Голосовые складки утолщаются, у них появляется рыхлая структура. В дальнейшем развивается хронический гипертрофический ларингит, который и становится причиной хрипотцы в голосе. Иными словами клетки слизистой голосовых складок необратимо меняются – становятся атипичными. Впоследствии это может переродиться в злокачественное новообразование, а также привести к дисфонии или афонии (частичной или полной утрате голоса). Рекомендации о том, как поступать в случае такой проблемы, даны в статье.

Весьма частое заболевание курильщиков – полипозный ларингит Рейнке-Гайека. Особенно ярко эта болезнь проявляется у женщин. Для нее характерно появление низкого тембра, схожего с мужским. При этом вокалистам, актерам и представителям других голосо-речевых профессий нужно понимать, что все патологические изменения в работе голосового аппарата, ЛОР-органов под воздействием голосовых нагрузок происходят во много раз быстрее.

Итак, что же все-таки происходит с голосовыми складками курильщиков под воздействием табака?

Текстура голосовых складок по природе очень тонкая, под воздействием никотина она становится рыхлой, меняет текстуру, что, естественно, влияет не только на тембр, но и на силу голоса. Более того, табачный дым становится частой причиной воспалительных процессов в голосовых складках, на их поверхности вырабатывается гораздо больше слизи – так организм курильщика пытается бороться с проникаемыми в него вредными веществами. А обилие слизи, как известно, – главная причина кашля. Кашель вызывает также пересыхание слизистой гортани, которое происходит из-за частого и грубого воздействия на эту область.

Теперь о влиянии на тембр голоса. Безусловно, курение часто вызывает осиплость. Это происходит под воздействием входящих в состав сигарет смол, которые приводят к раздражению голосовых складок. Но никто никогда не сможет прогнозировать, как именно изменится тембр голоса из-за курения. Так же как нельзя заранее предугадать и то, как долго голосовой аппарат под влиянием вредных веществ будет нормально функционировать.

Кальян и сигареты: одинаков ли вред? 

О вреде сигарет на здоровее и голосовые функции в частности сказано многое. Теперь разберемся с влиянием на голос кальяна. Приведем примеры из повседневной практики. Нередко во время осмотра гортани оториноларинголог замечает, что голосовые складки пациента имеют сероватый оттенок, а слизистая оболочка трахеи – покраснения. При этом особых жалоб или болевых ощущений пациент не испытывает. В большинстве случаев при вопросе, о том, курил ли больной накануне кальян, врач получает утвердительный ответ. О чем это говорит?

Что касается непосредственно изменений голоса, то постоянное курение кальяна до определенного момента к ним не приводит. Но что интересно: голос меняется в сторону понижения при эпизодическом курении. Появляется осиплость голоса, лечение которой в данным случае не предусматривается.  Как правило, эти изменения временные – не более чем на двое суток. Это связано с тем, что голосовые складки как бы приспосабливаются к постоянному раздражающему фактору и в какой-то момент просто перестают на него реагировать. А вот при разовом курении происходит резкое раздражение  и соответственно такая же резкая реакции со стороны голосового аппарата.

Однако в целом курение кальяна по степени вреда на организм человека соотносимо с курением сигарет, а учитывая содержащиеся в табаке для кальянов дополнительные химические составы, в некоторой степени вред даже более существенен.

По данным исследований, содержание бензола в дыме кальяна более чем в 6 раз превышает его содержание в сигаретном дыме. Эти токсичные вещества приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественным новообразованиям. Опасные канцерогены выделяет и фольга, которая используется при курении кальяна. Под термическим воздействием она производит бензпирен – даже в малых количествах крайне токсичное вещество. Какой из этого можно сделать вывод? Вред от кальяна и привыкание к нему сегодня недооценивается. Это тоже химическая зависимость, приводящая к весьма неутешительным последствиям для организма человека.

Электронные версии 

В определенный момент появилась версия о том, что в мире назрел настоящий прорыв в борьбе с курением. Он был связан с появлением электронных сигарет. Разберемся, так ли это в действительности. Да, их не нужно поджигать. Но это не значит, что никотин и другие вредные вещества не попадают в организм. Попадают! Но по несколько другой схеме. Ведь табак все равно нагревается, причем до значительных температур (порядка 300 градусов), из-за чего также садится голос, болит горло.

Дополнительный вред на организм оказывается пластик, из которого изготовлены детали электронной сигареты. Его испарения, образуемые при нагревании, также «оседают» в организме. С психологической точки зрения от таких гаджетов также мало пользы – бросить курить они явно не заставят. Напротив, человек, считающий, что он меньше вредит здоровью, куря не обычную сигарету, а электронную, станет еще более зависимым. Хорошо иллюстрирует эту мысль, например, появление так называемых «легких» сигарет, которые были призваны бороться с табакокурением, но, по данным, статистики, только увеличили число курильщиков.

Аналогична ситуация с вейпами – электронными кальянами. Помимо всех вышеописанных вредных факторов, вейпы опасны еще и тем, что могут взрываться. Такие случаи были зафиксированы во многих странах мира, включая Россию. Курительные смеси, используемые в вейпах, имеют сложный химический состав и раздражают верхние дыхательные пути, что может приводить к сильнейшим аллергическим реакциям, приступам удушья.

Что касается влияния на голосовые функции, то оно ровно такое же, как от обычных сигарет.

Заранее предугадать, как именно изменится тембр, нельзя. Гигиена певческого голоса предполагает полный отказ от курения. Это стоит понимать прежде всего людям, чья профессиональная деятельность связана с работой голосом. Ведь цена выкуренной сигареты – не важно традиционной она будет или электронной – может стоить карьеры. О других советах вокалистам в области гигиены голоса можно прочитать в статье: гигиена голоса и профилактика дисфонии: ТОП рекомендаций и советов вокалистам.